It is the goal of The AIDS Drug Assistance Program (ADAP) provides access to high-cost pharmaceuticals for low-income, uninsured, and underinsured individuals and families affected by the HIV disease.

How to Apply

Please either download the application below (if available) or go to the program website for more information on how to apply. Once you fill out your application, send it to the address on the application. Remember not to send program applications to PPA.

Product(s) Covered by Program

  • 3

    • 3TC
  • A

    • ABILIFY® Oral Solution
    • Accupril®
    • ACTOS®
    • Advair® Diskus
    • AeroBid®
    • Agenerase®
    • Aldactone®
    • Aldara
    • Altace®
    • Alupent
    • Amaryl®
    • Ambien®
    • Amikin
    • Anafranil™ (clomipramine hydrochloride)
    • Anaplex HD
    • Androderm
    • Androgel® 1.62% and 1.0%
    • Ansaid®
    • Aptivus®
    • Aquazide-H
    • Asendin
    • Astelin
    • Ativan
    • Atripla®
    • Atrovent® HFA
    • Augmentin®
    • Avandamet®
    • Avandia® 4mg
    • Aventyl HCl
    • Avosulfon®
    • Axid®
    • Azmacort® Inhalation Aerosol
    • AZT
  • B

    • Beclovent
    • Benadryl
    • Benemid
    • Bextra®
    • Biaxin® Filmtab
    • Biaxin® XL Filmtab
    • Biaxin® XL Pac
    • Boniva®
    • Brethine® Tablets
  • C

    • Caduet®
    • Calan®
    • Cataflam
    • Catapres-TTS® Transdermal Patch
    • Cefuroxime cefuroxime sodium
    • Celebrex®
    • Celexa
    • Cipro® Oral Suspension
    • CLARINEX® Tablets
    • Claritin
    • Cleocin®
    • Clinoril
    • Cogentin
    • Combivent® Inhalation Aerosol
    • Combivir®
    • Compazine
    • Comvax
    • Copegus
    • Coreg®
    • Covera-HS®
    • Cozaar Tablets
    • CRESTOR® (rosuvastatin calcium) Tablets
    • CRIXIVAN®
    • Cymbalta® (duloxetine) delayed release capsules
    • Cytovene
  • D

    • d4T
    • Dalmane
    • Daraprim®
    • Darvocet-N
    • Daypro®
    • ddI
    • Deca-Durabolin
    • Decadron
    • Deltasone
    • Demerol
    • Depakote®*
    • Desyrel Dividose tablet
    • Detrol®
    • Dexilant®
    • DiaBeta®
    • Diabinese®
    • Diflucan®
    • Digoxin Tablet
    • Dilantin®
    • Doxepin
    • DURAGESIC® (fentanyl) Transdermal System CII
    • Dycill
    • Dyrenium
  • E

    • E.E.S. 200 Liquid
    • E.E.S. 400 Filmtab Tablets
    • E.E.S. Granules
    • EDURANT® (rilpivirne) Tablets
    • Elavil
    • Enablex®
    • Engerix-B
    • Ensure®
    • Epivir®
    • EPOGEN® (EPOETIN ALFA) for dialysis use only
    • Epzicom®
    • Eskalith CR®
  • F

    • Famvir®
    • Feldene®
    • Florinef
    • Flovent® Rotadisk®
    • Floxin®
    • Fluzone
    • Fortovase
    • Foscavir
    • Furosemide
    • Fuzeon
  • G

    • Gabitril®
    • Geodon®
    • Glimepiride
    • Glucophage
    • Glucophage XR
    • Glucotrol XL®
    • Glucotrol®
    • Glynase®PresTab®
    • Gyne-Lotrimin
  • H

    • Halcion®
    • Havrix
    • HCTZ
    • Humatin
    • Hydralazine
  • I

    • Imodium
    • INH
    • INTELENCE® (etravirine) Tablets
    • INTRON® A for Injection
    • Invirase
    • ISENTRESS®
  • J

    • JANUMET® tablets
    • Januvia®
  • K

    • KALETRA®
    • KALETRA® Oral Solution
    • Keflex
    • Kenalog
    • KEPPRA®
    • Klonopin
  • L

    • Labetalol
    • Lamictal®
    • Lasix®
    • LEVAQUIN® (levofloxacin) Tablets/Oral Solution
    • Levoxyl®
    • Lexapro®
    • Lexiva®
    • Librium
    • Lipitor®
    • Lodine Capsules
    • Lomotil®
    • Lopid®
    • Lopressor
    • Ludiomil
    • Luvox
    • Lyrica®
  • M

    • M-Oxy
    • Marinol
    • Medrol®
    • Megace Oral Suspension
    • Mepron®
    • Methadose
    • Mevacor Tablets
    • Micardis® HCT Tablets
    • Micronase®
    • Mobic® Tablets
    • Monistat-Derm®
    • Motrin®
    • MS Contin
    • MSIR
    • Myambutol
    • Mycobutin®
    • Mykrox
  • N

    • Nalfon
    • Naprelan
    • Naprosyn
    • Nembutal Sodium Solution
    • Neupogen®
    • Neurontin®
    • NEXIUM® (esomeprazole magnesium) Delayed Release Capsules
    • Nicotinic Acid
    • Nizoral®
    • Normodyne
    • Norpramin
    • Norvasc®
    • Norvir® Oral Solution
  • O

    • Oramorph
    • Orudis
    • Oxandrin
  • P

    • Pamelor™ (nortriptyline HCI)
    • Pancrease®
    • Paxil®
    • Pegasys®
    • Pen-Vee K
    • Pepcid tablets and oral Suspension
    • Percocet
    • Periactin
    • PNEUMOVAX® 23
    • Prandin®
    • Pravachol®
    • Pravastatin
    • Precose®
    • Prevacid®
    • PREZISTA® (darunavir) Oral Suspension
    • PREZISTA® (darunavir) Tablets
    • Prilosec
    • Primaquine Phosphate
    • Primaxin IM
    • Prinivil tablets
    • Procardia XL®
    • Procardia®
    • PROCRIT® (epoetin alfa) Injection
    • Propranolol HCl; 60/80/120/160mg
    • ProSom Tablets
    • Protonix®
    • Prozac® (fluoxetine)
    • PULMICORT RESPULES® (budesonide inhalation suspension)
    • PULMICORT® Turbuhaler (budesonide inhalation powde)
    • PZA
  • Q

    • Quarzan
  • R

    • Rebetol
    • Rebetron
    • Recombivax HB®
    • Relafen®
    • Rescriptor®
    • Restoril™ (temazepam)
    • Retrovir®
    • Reyataz®
    • RIF
    • Rifampicin
    • RISPERDAL CONSTA® (risperidone) Long-Acting Injection
    • Roxicodone® (oxycodone hydrochloride)
  • S

    • Saphris®
    • Selzentry®
    • Septra
    • Serax
    • Serevent Diskus®
    • Serevent®
    • SEROQUEL XR® (quetiapine fumarate) Extended Release Tablets
    • SEROQUEL® (quetiapine fumarate)
    • Serostim
    • Serzone
    • Singulair® OS Granules
    • Slo-Niacin
    • SPORANOX® (itraconazole) Capsules
    • Stelazine
    • Sulcrafate
    • Suprax
    • Surmontil®
    • Sustiva®
    • Synthroid®
  • T

    • Tavist
    • Tegretol
    • Tegretol® XR
    • Tenormin® Tablets
    • Tequin®
    • Thorazine®
    • Tiazac®
    • Tofranil™ (imipramine hydrochloride)
    • Tolectin®
    • Toprol® XL
    • Trandate
    • TriCor®
    • Trizivir®
    • Truvada®
    • Twinrix
  • U

    • ULTRAM® (tramadol HCL) Tablets
  • V

    • Valcyte
    • Valium
    • Valtrex®
    • Vanceril
    • VAQTA®
    • Vasotec
    • Veetids
    • Ventolin®
    • Verelan
    • Vfend®
    • Videx
    • Videx EC
    • Videx Pediatrics
    • Viramune® Oral Suspension
    • Vistaril®
    • Vistide®
    • Vivactil
    • Voltaren®
    • Vytorin®
  • W

    • Welchol® Tablets
    • Wellcovorin
  • X

    • Xanax®
  • Z

    • Zantac®
    • Zarontin®
    • Zaroxolyn
    • Zerit®
    • Zestril® Tablets
    • Zetia®
    • Ziagen®
    • Zithromax®
    • Zithromax®Z-Pak
    • Zocor Tablets
    • Zoloft®
    • Zovirax®
    • Zyprexa® (olanzapine) tablets
    • Zyrtec®